Значение ультразвукового исследования Хотелось бы обратить внимание на возможность получения не только косвенных доказательств артерио-венозного шунтирования крови при гидронефрозе (или других патологических состояниях), когда IR почечной артерии остается в пределах нормы или снижен, но и прямых свидетельств его при исследовании внутриорганного венозного кровотока, в частности в дуговых венах. Больной К., 48 лет. Ультразвуковое исследование проведено по поводу правосторонней почечной колики на 3-й сутки от начала заболевания. Установлен гидронефроз I стадии справа.

Обнаружен камень верхней трети правого мочеточника размерами 12 мм на 8 мм. Допплерометрия правой почечной артерии и вены: Vps 0,62 м/с, Ved 0,16 м/с, 1R 0,74, PI1,71, S/D 4,23; Vvmax 0,65м/с, Д/В 0,6, ОДС 7,05. Допплерометрия левой почечной артерии и вены: Vps 0,88 м/с, Ved 0,28 м/с, IR 0,68, PI 1,30, S/D 3,25; Vvmax 0,30 м/с, Д/В 0,93, ОДС 3,49. Ratio IR 1,09 и разность IR 0,06 близки к критическим значениям.

Допплерометрия мочеточнико-пузырных выбросов справа: частота 1,0 в мин., Vmax 22,1 м/с, Vmean 12,0 м/с; слева: частота 1,5 в мин., Vmax 30,5 см/с, Vmean 22,0 м/с. Справа скоростные характеристики МПВ снижены, слева - компенсаторное увеличение частоты МПВ. Повышение резистентности правой почечной артерии, веностаз. Нарушения уродинамики выражены в меньшей степени, имеет место некоторое снижение скоростных характеристик МПВ. Заключение: Мочекаменная болезнь. Камень верхней трети мочеточника справа.

Вторичный гидронефроз справа I стадии. Нарушение артериального кровотока в правой почке, веностаз. Незначительная гипокинезия верхних мочевых путей справа. В связи с нарушениями кровотока в правой почке и с учетом размеров камня больному произведена ургентная дистанционная литотрипсия. Больная 3., 39 лет. Ультразвуковое исследование проведено по поводу правосторонней почечной колики. Обнаружен гидронефроз II стадии справа, камень нижней трети правого мочеточника размерами 3 мм на 10 мм.