Выявление аномально расположенных сосудов В ситуациях, когда при ЦДК добавочный сосуд визуализировать не удается, однако есть подозрение на его наличие, следует прибегать к посегментарному исследованию сосудистого русла. При допплерометрии в случае регистрации эхосигналов с более высокой амплитудой в одном из сегментов или наличии сосудов с различными, значительно отличающимися скоростными параметрами, определяемыми в одной плоскости, возможно наличие добавочной сегментарной артерии. В этом случае пациентам дополнительно производят ангиографическое исследование.

Ю.Г. Аляев и А.В. Амосов при выявлении добавочного сосуда обращали внимание на его диаметр и область кровоснабжения и пришли к заключению, что наиболее часто нарушение гемодинамики наблюдается в нижнем сегменте почки. При посегментарном изучении характера кровотока с применением вазопростана было выявлено, что снижение функционального резерва почки начиналось в большинстве случаев с нижнего сегмента.

Для более эффективного выявления аномально расположенных сосудов, сдавливающих ЛМС, используют специальные катетеры-зонды с ультразвуковым датчиком радиального типа сканирования. При интрауретеральной эхографии в неизмененной части мочеточника визуализируется мышечный слой пониженной эхогенности, вокруг него гиперэхогенный адвентициальный слой. Толщина стенки мочеточника 0,7-1,5 мм. Вокруг мочеточника визуализируется парауретеральная клетчатка.

При наличии аберрантного сосуда адвентиция мочеточника не дифференцируется от окружающих рубцово-измененных парауретеральных тканей. Зона стеноза представлена гиперэхогенной тканью, мышечный слой не определяется. Аберрантный сосуд регистрируется в непосредственной близости к ЛМС в зоне периуретерального фиброза. При выраженных склеротических изменениях ЛМС в верхней трети мочеточника часто определяются расширенные венозные стволы.