Полезные ссылки

Сонологические исследования Другие исследователи, также используя в качестве модели собак и производя им перевязку одного из мочеточников, установили, что изменения IR почечной артерии определяются уже через 30 минут после обструкции. Через 3-4 часа они достигают диагностической чувствительности. По мнению авторов, выявленные изменения позволяют точно диагностировать обструкцию всякий раз, когда отношение IR на пораженной и контралатеральной стороне (Ratio IR, RIR) достигает 1,15 и более.

Были также проведены исследования в условиях создания частичной обструкции верхних мочевых путей. При оперативном вмешательстве у собак формировали стриктуру в области лоханочно-мочеточникового сегмента. Изучали динамику почечного кровотока в до- и послеоперационном периодах. Установили, что IR почечной артерии в первые 5 суток частичной обструкции существенно не изменяется.

В дальнейшем значение его несколько возрастает, но остается статистически недостоверным. Авторы пришли к выводу, что чувствительность ультразвукового метода при экспериментальной частичной обструкции ЛМС достаточно низкая, однако, метод может быть полезен для количественной оценки кровотока в пораженной и контралатеральной почке.

На изолированных почках кролей была выявлена корреляция между увеличением давления в верхних мочевых путях и повышением IR почечной артерии и было сделано заключение о незамедлительной реакции сосудистого русла на изменение давления в верхних мочевых путях. Таким образом, при остро возникшей обструкции, которая соответствует клиническим проявлениям в виде симптомокомплекса почечной колики, IR почечной артерии и его различие между пораженной и интактной почками достигают диагностической значимости уже через несколько часов.

При хронической обструкции нарастающие изменения IR могут указывать на наступление истощения компенсаторных возможностей верхних мочевых путей, что имеет значение для выработки тактики лечения. Экспериментальные данные подтвердили возможность ранней диагностики обструктивных уропатий при ультразвуковом допплеровском исследовании почечных сосудов, что обусловило интерес к применению импульсной допплерометрии в клинических условиях.
 
2009 Copyright