|
Сонологические исследования
Заслуживают внимания изменения в контралатеральной почке при обструктивных уропатиях. Ю.Г. Аляев и А.В. Амосов, проводя сонологические исследования больных с гидронефротической трансформацией, указали на необходимость оценивать состояние контралатеральной почки.
При функциональной пробе с фуросемидом стойкая дилатация ЧЛС контралатеральной почки более 20 минут расценивалась как плохой прогностический признак ее функционального резерва несмотря на кажущуюся структурную сохранность. Особенно важно оценить состояние контралатеральной почки в детском возрасте. Имеются данные о состоянии контралатеральной почки у детей при гидронефрозе, полученные рентгенологическим методом.
С.М.Жарков и соавт. проводили рентгенпланиметрию контрлатеральной почки при различных стадиях одностороннего гидронефроза у детей, пытаясь оценить ее морфо-функциональное состояние. Результаты сравнивали с возрастной нормой. При гидронефрозе I стадии существенных изменений со стороны противоположной почки выявлено не было.
При II стадии гидронефроза отмечалось утолщение и грубость рисунка форниксов, некоторое расширение мочеточников (диаметр 3-6 мм), нарастало время выведения контрастного препарата. С прогрессированием гидронефроза увеличивались и планиметрические показатели контралатеральной почки. Так, при I стадии гидронефроза отмечалось расширение и удлинение лоханки, увеличивалась длина почки на 7,7%, неизмененной оставалась ее ширина, площадь среза почки возрастала на 3,7%.
Во II стадии происходило увеличение длины почки на 8,2%, ширины - на 3,9%, площади среза - на 8,5%. Размеры лоханки существенно не изменялись по сравнению с I стадией. В III стадии изменения еще более возрастали: длина контралатеральной почки увеличивалась на 11,3%, ширина - на 4,6%, площадь среза - на 16,7%. Наблюдалась дилатация лоханки.
|