|
Повышение эффективности диагностики
Повышение эффективности диагностики почечной колики стало возможным вследствие применения ЦДК и ИД для регистрации выбросов мочи из мочеточников в мочевой пузырь. Исследователи отмечают снижение скоростных и объемных характеристик МПВ, их интенсивности, при расположении камня в интрамуральном отделе мочеточника - отклонение струи выброса, турбулентность потока мочи, обтекающей камень, при полном блоке - отсутствие выбросов. P. Geavlete и соавт. в группе из 153 больных с рентгенологически афункциональной почкой и дилатацией ЧЛС, выявленной во время ультразвукового исследования в сроки 4-12 часов от начала почечной колики, при ЦДК в 91% случаев наблюдали отсутствие МПВ, в группе из 57 больных с афункциональной почкой, но без выраженной дилатации ЧЛС в 80,7% случаев отмечали отсутствие или асимметрию выбросов мочи, в группе из 96 больных с различной степенью уретерогидронефроза, выявленного при экскреторной урографии, в 74% случаев наблюдали асимметрию МПВ и в группе из 71 больного с коликой, но без обструкции мочевых путей, в 93% случаев обнаружили нормальные МПВ.
Эти результаты подтверждают достаточную эффективность ЦДК МПВ для диагностики почечной колики. В результате исследования 44 пациентов с симптомокомплексом почечной колики (36 пациентов с неполной обструкцией мочеточника и 8 пациентов с полной обструкцией) методом допплерографии В.В. Митьков и соавт. пришли к заключению, что в 93,2% случаев можно исключить применение рентгенологических и инвазивных методов исследования.
Наибольшие изменения формы спектральной кривой и количественных допплерометрических показателей МПВ были отмечены при локализации камня в ЛМС или интрамуральном отделе мочеточника. При допплерографии МПВ в 64% случаев наблюдали "венозный спектр", отмечено снижение скоростных и объемных характеристик МПВ.
|