Почечная колика острая обструктивная уропатия
Эхоструктурные изменения почек и верхних мочевых путей при почечной колике
Под термином "колика" подразумевают сильные, иногда схваткообразные боли, возникающие при острой обструкции трубчатого органа.

Почечная колика - острый болевой приступ, вызванный резким нарушением оттока мочи из почки и гемодинамики в ней. Почечная колика, возникающая при острой обструкции верхних мочевых путей как проявление острой обструктивной уропатии, встречается довольно часто - у 1-2% населения. В структуре ургентной патологии почечная колика занимает второе место после острой аппендикулярной боли.

Среди причин почечной колики мочекаменная болезнь составляет 66,3%, гинекологические заболевания (инфильтраты в параметрии, объемные образования, сдавливающие мочеточник)- 16,1%, пиелонефрит- 6,4%, опухоли почки - 4,3%, туберкулез почки - 3,2%, опухоли предстательной железы - 2,7%, травма почки со сгустком крови в мочеточнике - 0,5%, др. - 0,5%.

Главной причиной почечной колики является мочекаменная болезнь. Заболеваемость мочекаменной болезнью в мире достигает 1-2%, больные с мочекаменной болезнью составляют 30-40% всего контингента урологических отделений.

Основными моментами патогенеза почечной колики являются: нарушение оттока мочи, резкое повышение внутрилоханочного давления, пиелотубулярные, пиело-венозные, пиелолимфатические рефлюксы. В норме внутрилоханочное давление 10-30 см вод. ст. Установлено, что на высоте почечной колики оно у женщин повышается в среднем в 14 раз, у мужчин - в 19 раз.

Не редкость сочетание почечной колики с пиелонефритом. По данным И.М. Деревянко и соавт. такое сочетание наблюдалось в 24,6% случаев, из них в 18,2% пиелонефрит являлся следствием острой обструкции мочевых путей, в 6,4% был причиной почечной колики.