Определение характера патологии Для оценки состояния эвакуаторной функции почек и верхних мочевых путей при гидронефрозе нами были использованы основные показатели допплерографическо-го исследования МПВ. В почках с гидронефрозом отмечено статистически достоверное снижение частоты МПВ относительно нормы. По сравнению с контрлатеральными почками снижение было достоверным при гидронефрозе II (почти в 2 раза) и III (в 3,5 раза) стадий, достоверным было также уменьшение индекса асимметрии частоты МПВ.

Максимальная и средняя скорость МПВ существенно уменьшалась при III стадии гидронефроза. Продолжительность МПВ при гидронефрозе I стадии изменялась несущественно, при II - достоверно увеличивалась, как относительно контрлатеральной стороны, так и относительно нормы, что можно объяснить активизацией компенсаторных резервов пораженной почки.

При III стадии гидронефроза наблюдалось достоверное снижение продолжительности МПВ по сравнению с нормой и предыдущими стадиями гидронефроза, в отдельных случаях продолжительность выбросов оставалась увеличенной. Аналогичным образом изменялось время ускорения выбросов: при I стадии гидронефроза оно составляло 1,51±0,12 с, при II - 1,86±0,24 с, при ТП - 1,16±0,24 с (в норме 1,39±0,08 с).

Минутный объем МПВ при I стадии гидронефроза в среднем составил 0,81±0,12 мл, при II - 0,63±0,04 мл, при III - 0,12±0,06 мл и был значительно ниже нормы (1,48±0,12 мл), достоверно отличаясь от нормы при III стадии гидронефроза (р<0,05). Индекс мочеточникового выброса UJI (см. гл. 5) был достоверно ниже р1 - между почками с гидронефрозом и контралатеральными почка II и III стадиями гидронефроза, р4 - между I и III стадиями гидронеф нормы во всех стадиях гидронефроза, при I стадии он составил 0,36±0,06, при II -0,30±0,05, при III - 0,09±0,02 (в норме 0,58±0,04).