Исследование почечных сосудов Хронические обструктивные уропатии до 30% случаев сопровождаются гипертензионным синдромом.
При ультразвуковом исследовании почечных сосудов А.С. Игнашин у части больных с хроническими обструктивными уропатиями и артериальной гипертензией наблюдал одностороннее снижение объемного кровотока и минутного объема кровоснабжения на стороне поражения, которое коррелировало со снижением функциональной способности этой почки по данным радиоизотопной ренографии. Обратной корреляционной связи не наблюдалось, то есть ультразвуковой метод являлся более точным в диагностике гемодинамических причин ренальной гипертензии.

Автор отмечает, что после выполнения разгрузочной чрескожной пиелонефростомии (ЧПНС) под ультразвуковым контролем артериальное давление уменьшалось у той части больных, у которых объемный кровоток до манипуляции был снижен на 20% и более по сравнению с контралатеральной почкой. Автор рекомендует метод ЧПНС под контролем УЗИ в качестве дифференциально-диагностического теста при определении почечного генеза васкулярной гипертензии у пациентов с обструктивной уропатией.

В заключение необходимо заметить, что сопоставление диагностического значения дуплексной сонографии в сочетании с допплерометрией сосудов почки с рентгенологическими и радиоизотопными методами исследования при обструктивных уропатиях дало основание полагать, что данные допплерографии сосудов почки прямо коррелируют с результатами экскреторной урографии, ретроградной уретеро-пиелографии, радиоизотопной ренографии и отражают степень функциональных нарушений при обструкции мочевых путей.

Ультразвуковое исследование уродинамики при гидронефрозе
Оценка состояния почки при обструктивных уропатиях на основании ренального кровотока без учета состояния уродинамики верхних мочевых путей не дает полного представления о тяжести обструктивного процесса. Есть достаточно указаний на то, что при развитии гидронефротической трансформации темпы прогрессирования нефропатии и декомпенсации почечной лоханки и мочеточника отличаются.