Информация о почечной гемодинамике Учитывая важность комплексной информации о почечной гемодинамике и уродинамике верхних мочевых путей при гидронефрозе, а также недостаточную выясненность вопросов почечного кровотока на различных уровнях (как в магистральной почечной артерии, так и в ее внутриорганных ветвях), состояния венозного русла почек и характера МПВ, нами проведено изучение морфо-функционального состояния почек и верхних мочевых путей методом комплексного ультразвукового исследования эхоструктуры почек, почечной ангиоархитектоники, артериального, венозного кровотока и МПВ.

Целью исследования было выяснение функционального состояния почки и структурно-функциональных ультразвуковых диагностических критериев гидронефротической трансформации на различных стадиях развития.

После ультразвукового скрининга для исследования было отобрано 50 больных (20 женщин и 30 мужчин) с односторонним гидронефрозом возрастом 20-76 лет: 32 пациента с I стадией гидронефроза возрастом 51,0±2,4 года, 11 пациентов со II стадией возрастом 50,3±5,4 года, 6 пациентов с III стадией возрастом 51,0±6,4 года

Причиной гидронефроза у 7 пациентов была стриктура ЛМС, у 20 - камни почечной лоханки и мочеточника, у 2 - туберкулез почки и мочеточника, у 1 -уретероцеле, у 20 - сдавление мочеточника или отклонение его хода новообразованиями брюшной полости и забрюшинного пространства, послеоперационными или возникшими вследствие лучевой терапии стриктурами мочеточников. Контрольную группу составили 13 человек. Исследования выполнены на аппаратах Logiq-400 MD с конвексным датчиком 3,5 МГц и Combizon 320-5, Doppler-300 с секторным датчиком 5 МГц. Сканирование МПВ проводили в физиологических условиях без предварительной водной нагрузки при объеме мочевого пузыря 180-250 мл.

При ЦДК цветовая карта внутрипочечных сосудов меняется соответственно их патоморфологическим изменениям при различных стадиях гидронефроза. В начальной стадии гидронефроза определяется обеднение сосудистого рисунка, носящее мозаичный характер, по мере прогрессирования гидронефротической трансформации наблюдается общее снижение кровотока в корковом слое паренхимы.