|
Допплерографические тесты
III степень - первоначально S/D почечной артерии было повышенным до 2,91±0,02 во всех сегментах почки. После введения препарата S/D снижалось лишь до 2,89±0,02. Это свидетельствовало о резко выраженных гемодинамических нарушениях и практически исчерпанных резервных возможностях.
Для решения вопроса о целесообразности органосохраняющей операции при гидронефрозе нашло применение функциональное исследование с декомпрессией верхних мочевых путей.
Интраоперационную допплерографию сосудов почки проводят до и после пункции почечной лоханки, что позволяет оценить жизнеспособность органа. В случае улучшения почечного кровотока после опорожнения лоханки предпочтение необходимо отдать органосохраняющей операции, особенно у больных молодого возраста.
Особый раздел представляют работы по ультразвуковой диагностике обструктивных уропатий с использованием допплерографии артериальных сосудов почек в детском возрасте, так как болезни почек занимают одно из ведущих мест в структуре заболеваемости детского населения и могут приводить к стойкому снижению функции почек. Распространенность уронефральных аномалий (УНА) среди детей составляет от 0,32% до 0,92%, среди них до 30% - урообструкции. В структуре заболеваемости ведущее место занимает гидронефроз. Большое значение в выявлении УНА имеет ультразвуковой скрининг.
Благодаря ультразвуковому скринингу частота выявляемоети УНА увеличивается в 7 раз. Совпадение диагнозов с рентгенологическими исследованиями достигает 93%. Несомненно значение допплерометрии в доклинической диагностике УНА, в частности урообструкции, приводящих к гидронефротической трансформации.
|