Полезные ссылки

Ультразвуковое исследование Допплерометрия мочеточнико-пузырных выбросов при нормально протекающей беременности
Особый интерес представляет исследование МПВ методом ЦДК у беременных женщин, так как в силу неинвазивности и безвредности ультразвуковое исследование в большинстве случаев является единственно возможным и решающим в диагностике заболеваний почек и верхних мочевых путей, в частности обструктивных уропатий, у этой категории пациентов.

Однако известные данные ЦДК моче-точниковых выбросов при нормально протекающей беременности весьма разнятся. Т. Asrat и соавт. проводили исследование 125 беременных женщин со сроком гестации 13,4-37,7 недель (II-III триместры) без какой-либо патологии мочевой системы в анамнезе. Исследование начинали через 2 часа после приема около 1 л воды. Частоту МПВ определяли, проводя наблюдение в течение 5 минут от момента регистрации 1-го выброса.


У беременных женщин с отсутствием визуализации ЧЛС и с небольшой еедилатацией (диаметр лоханки 6-10 мм) частота выбросов мочи в среднем была 2,94 в минуту справа и 3,32 - слева, с умеренной дилатацией (диаметр лоханки 11-15 мм) - 3,10 справа и 4,22 слева.У 4-х женщин выбросы мочи зарегистрировать не удалось. Авторы пытались ответить на вопрос, является ли дилатация ЧЛС физиологической или она является следствием нефролитиаза. Был сделан вывод, что появление физиологических уродинамических изменений, связанных с изменением гормонального фона у беременных, не отражается на частоте и симметричности выбросов.

У пациенток с расширением почечной лоханки не было выявлено достоверного изменения числа МПВ. Указанные изменения сочли физиологическими, связанными с повышением концентрации прогестерона, что приводит к снижению тонуса гладкой мускулатуры мочевых путей и способствует дилатации лоханки, а также с увеличением и декстрапозицией тела матки.
 
2009 Copyright